شیوه جدید درمان انسداد رگهای مغزی که توسط محققان دانشگاه کالیفرنیا لس آنجلس ارائه شده است، به صورت همزمان می تواند چرخه گردش خون را احیا کرده و لخته های خونی را از بین ببرد....
آزمایش این ابزار در دوره های بالینی بسیار امیدوار کننده بوده است، محققان در آزمایشی با مقایسه این ابزار و ابزار دیگری که سازمان دارو و غذای آمریکا آن را به تایید رسانده دریافتند ابداع جدید با نام Covidien Solitaire در مقایسه با ابزاری که پیش از این به تایید FDA رسیده بود در درمان مبتلایان به سکته مغزی از 60 درصد کارایی بیشتر برخوردار است.

برای استفاده از این ابزار جدید چهار مرحله جراحی نیاز خواهد بود:

1- ایجاد حفره ای بر روی لخته خون با استفاده از یک میکروسوند

2- راندن ابزار Solitaire به درون میکروسوند تا جایی که ابزار بتواند خود را به انتهای لخته خونی برساند

3- عقب کشیدن سوند تا ابزار Solitaire منبسط شده و لخته را به دام بیاندازد

4- کشیدن دوباره ابزار به درون میکروسوند و استفاده از ابزار مکش برای خارج کردن لخته از رگ

شیوه های پیشین از بین بردن لخته های خونی که به تایید FDA رسیده بودند از کارایی زیادی برای خارج کردن لخته های خونی برخوردار نبوده و احتمال از دست دادن لخته با استفاده از این تکنیک‌ها زیاد بود.

محققان در پروژه ای برای آزمایش کارایی این ابزار جدید و مقایسه آن با ابزارهای دیگر بر روی 144 بیمار آزمایش کرده و دو تکنیک جدید و قدیمی را برای درمان آنها به کار بردند.

نتایج این بررسی ها نشان داد که بازگشت جریان خونی به درون عروق توسط Solitaire در حدود 83 درصد است در حالی که ابزار قدیمی تر از 48 درصد تاثیرگذاری برخوردار بود. همچنین میزان درمان بدون خونریزی درون جمجمه ای در شیوه جدید 60 درصد و میزان مرگ و میر سه ماه پس از درمان تنها 17 درصد بود.

بر اساس گزارش گیزمگ، همچنین توان مغزی 58.2 درصد از بیماران در شیوه جدید طی 90 روز به حالت عادی بازگشت. این ابزار اکنون دوره سوم آزمایش بالینی خود را پشت سر می گذارد.

منبع : Mehrnews.com

 

 

تجمع خون بین مغز و جمجمه

هماتوم مغزی

 

---

تجمع خون در خارج از مغز را هماتوم مغزی می گویند. هماتوم مغزی معمولا در اثر آسیب شدید سر به وجود می آید. خونریزی و افزایش فشار مغزی در اثر هماتوم، کشنده است.

---

برخی از هماتوم های مغزی متوقف شده و خودبخود برطرف می شوند، ولی برخی دیگر نیاز به عمل جراحی دارند.

 

هماتوم مغزی چیست؟

در هماتوم مغزی، خونریزی در زیر استخوان جمجمه و بیرون مغز رخ می دهد و خون بین لایه های بافت اطراف مغز جمع می شود.

 

فشار وارده روی مغز (ناشی از خونریزی) باعث بروز علائم هماتوم مغزی می شود.

اگر فشار داخل جمجمه (کاسه سر) خیلی بالا برود، هماتوم مغزی منجر به بیهوشی و مرگ می گردد.

 

علل هماتوم مغزی

هماتوم مغزی معمولا در اثر آسیب سر رخ می دهد، مثل افتادن از بلندی، تصادفات رانندگی و یا دعوا و کتک کاری.

 

ضربه ناگهانی به سر، باعث پارگی رگ های خونی سطح مغز می شود، در نتیجه هماتوم مغزی ایجاد می شود.

 

کسانی که دچار بیماری های خونریزی کننده هستند (مثل هموفیلی) و کسانی که داروهای رقیق کننده خون (مثل وارفارین) را مصرف می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به هماتوم مغزی هستند.

 

آسیب نسبتا جزئی سر باعث بروز هماتوم مغزی در افراد دارای زمینه خونریزی می شود.

 

در هماتوم مغزی مزمن، سیاهرگ های کوچک واقع در سطح خارجی مغز پاره می شوند و باعث خونریزی در فضای بین جمجمه و مغز می شوند. علائم ممکن است تا چند روز و یا چند هفته ظاهر نشوند.

 

افراد پیر و سالخورده بیشتر در معرض ابتلا به هماتوم مغزی مزمن هستند، زیرا چروک خوردن و جمع شدن مغز در این سن باعث می شود سیاهرگ های کوچک سطح مغز بیشتر کشیده شده و بیشتر پاره شوند.

 

همچنین هماتوم مغزی به ندرت در اثر مشکلات ناشی از آسیب نخاع ایجاد می شود.

 

 

علائم هماتوم مغزی

علائم هماتوم مغزی بیشتر به میزان خونریزی بستگی دارند:

 

1- وقتی آسیب سر همراه با خونریزی شدید و ناگهانی باشد و هماتوم مغزی ایجاد شود، فرد دچار بیهوشی می شود و فورا به حالت کما می رود.

 

2- بعد از آسیب سر، فرد ممکن است تا چند روز سالم و طبیعی به نظر برسد، اما کم کم گیج می شود و چند روز بعد بیهوش می شود. در این حالت خونریزی آرام تر و کندتر رخ می دهد و در نتیجه هماتوم مغزی، آرام تر بزرگ می شود.

 

3- اگر هماتوم مغزی خیلی کند و آهسته تشکیل شود، ممکن است تا بیش از دو هفته بعد از شروع خونریزی، علامت قابل توجهی بروز نکند.

 

علائم هماتوم مغزی عبارتند از:

- سردرد

- گیجی

- تغییر رفتار

- سرگیجه

- تهوع و استفراغ

- خواب مرگی یا خواب آلودگی شدید

- ضعف و سستی

- بی حسی

- تشنج

 

علائم هماتوم مغزی در افراد مختلف خیلی فرق می کند.

 

علاوه بر اندازه هماتوم مغزی، سن فرد و ابتلای او به سایر بیماری ها، در بروز علائم هماتوم مغزی موثرند.

 

تشخیص هماتوم مغزی

افرادی که دچار آسیب جمجمه و ضربه به سر می شوند، بعد از مراجعه به پزشک، معمولا سی تی اسکن و ام آر آی از سر آنها گرفته می شود. این نوع آزمایشات تشخیصی، تصاویری از داخل جمجمه می گیرند و هر نوع هماتوم مغزی را نشان می دهند.

 

ام آر آی بهتر از سی تی اسکن هماتوم مغزی را مشخص می کند، ولی سی تی اسکن سریع تر جواب می دهد و قابل دسترس تر است.

 

به ندرت از روش آنژیوگرافی برای تشخیص هماتوم مغزی استفاده می شود. در روش آنژیوگرافی، کاتتر به داخل سرخرگ فرستاده می شود و ماده مخصوص تزریق می شود و اشعه ایکس، جریان خون را در داخل سرخرگ ها و سیاهرگ ها نشان می دهد.

 

درمان هماتوم مغزی

نوع درمان هماتوم مغزی بستگی به شدت آن دارد. درمان از مراقبت دقیق تا جراحی پیشرفته متغیر است.

 

در هماتوم مغزی کوچک با علائم خفیف، پزشکان روش درمانی خاصی را به غیر از معاینه فرد توصیه نمی کنند.

 

آزمایشات تصویربرداری مکرر از ناحیه سر برای اثبات بهبودی هماتوم مغزی انجام می شود.

 

هماتوم های مغزی شدید یا خطرناک، نیاز به عمل جراحی دارند تا فشار روی مغز کم شود.

 

روش های مختلف جراحی هماتوم مغزی عبارتند از:

1- سوراخ کردن جمجمه (کاسه سر): در بالای قسمت دچار هماتوم، سوراخی در جمجمه ایجاد می شود و خون جمع شده در آنجا، از طریق این سوراخ بیرون کشیده می شود.

 

2- کرانیوتومی: بخش بزرگ تری از جمجمه برداشته می شود تا دسترسی به هماتوم بهتر شود و فشار مغزی کاهش یابد. مدت کوتاهی بعد از این کار، آن قسمت جمجمه سر جایش قرار می گیرد.

 

3- کرانیکتومی: یک قسمت از جمجمه، برای مدت زمان طولانی تری برداشته می شود تا مغز آسیب دیده بدون تخریب دائمی منبسط (باز) شود. این روش اغلب برای درمان هماتوم مغزی استفاده نمی شود.

 

افرادی که دچار هماتوم مغزی شدید می شوند، اغلب به شدت بیمار هستند و نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی و سایر وسایل کمکی دارند.

آیلار آرزوگران

بخش سلامت تبیان

---

 

 

 

برداشتن لخته های خونی با فناوری جدید

 

 

عمده ترین عامل بروز سکته های مغزی و قلبی گرفتگی رگ ها توسط لخته های خونی است. در واقع با رسوب لخته های خونی دررگ ها و مسدود شدن رگ ها از رسیدن خون به اندام های حیاتی مانند قلب و مغز جلوگیری شده و منجر به سکته می شود. لذا اگر پیش از بروز سکته از وجود لخته های خونی آگاه شویم و آنها را برداریم می توانیم تا حد زیادی از بروز سکته ها پیشگیری کنیم. البته بعد از سکته نیز باید برای پیشگیری از سکته های بعدی حتما لخته های خونی منجر به سکته برداشته شوند.

با تحقیقات انجام شده محققان موفق به ساخت دستگاه جدیدی شدند که می تواند با کارایی بالایی لخته های خونی را برداشته و به جریان دوباره خون در رگ ها کمک کند. این دستگاه جدید که SOLITAIRE نام دارد یک دستگاه ترمیمی جریان خونی است که به صورت خودانبساطی طراحی شده و قادر است به صورت مکانیکی و خودکار لخته های خونی را در رگ های گرفته و مسدود شده برداشته و سبب جریان دوباره خون دررگ ها شود. این دستگاه با استفاده از یک لوله نازک لخته خونی را به دام انداخته و سپس لخته را برمی دارد و دوباره خون دررگ به جریان می افتد. اما دستگاه جدید که MERCI نام دارد به کمک یک وسیله پیچ گوشتی شکل نازک که با یک سیم هدایت می شود، لخته را برداشته و جریان خون را روان می سازد.

این مطالعات که به مدت ۲ سال طول کشید، روی نمونه ای متشکل از ۱۱۳ بیمار که دچار سکته شده بودند، انجام گرفت. این افراد به صورت تصادفی از ۱۸ بیمارستان انتخاب شدند. این افراد درمدت ۸ ساعت پس از سکته به کمک این دستگاه مورد معالجه قرار گرفتند و رگ های مسدود شده آنها با این دستگاه باز و لخته های خونی آنها برداشته شد. محققان پس از انجام این عمل، این بیماران را به مدت یک سال مورد نظارت دقیق قرار دادند و مشاهده کردند در بیش از ۶۱ درصد از آنها که به طور آزمایشی رگ های گرفته شان با دستگاه جدید باز شده بود، هیچ گونه علائمی ازخونریزی دیده نشد و بیماران با درصد اطمینان بالایی معالجه و درمان شدند. این درحالی است که نتایج نشان می دهد با به کارگیری دستگاه قدیمی دراین بیماران تنها ۲۴درصد از آنها درمان شدند که درمقایسه با کارایی ۶۱ درصدی دستگاه جدید این اختلاف کارایی رقمی قابل ملاحظه است. همچنین مشاهده شد که به کارگیری دستگاه جدید سبب بهبود سریع تر و بهتر بیماران، ۳ ماه بعد از بروز سکته می شود؛ چرا که با استفاده از دستگاه جدید، نرخ تلفات و میزان مرگ و میر افراد ۲ / ۱۷ درصد دربرابر ۲ / ۳۸ درصد دستگاه قدیمی است.

از شایع ترین سکته ها، سکته مغزی است که درمیان همه گروه های سنی بویژه سالمندان بسیار شایع است و براساس آمارهای موجود بیش از ۸۷ درصد از سکته ها را شامل می شود که رقم قابل ملاحظه ای است. سکته مغزی اگر سبب مرگ فرد نشود، آسیب ها و عواقب ناگواری همچون فلج شدن اندام ها را درپی دارد که گاهی این فلج شدن قابل درمان و بازگشت نخواهد بود. همان طور که گفته شد، سکته به دلیل مسدود شدن رگ های خونی اتفاق می افتد؛ چرا که خون به صورت لخته در دیواره رگ ها رسوب کرده و کم کم دیواره رگ ها را می بندد و با بسته شدن رگ ها جریان خون به مغز دچار اختلال شده و درنهایت با عدم خونرسانی بموقع به مغز سکته مغزی رخ می دهد. پس از بروز سکته باید لخته های خونی از رگ ها برداشته شود تا دوباره جریان خون به مغز شکل گیرد که معمولا این کار باید پس ار سکته انجام گیرد. یکی از راه های از بین بردن لخته های خونی که اغلب استفاده می شود، دارو درمانی است؛ دراین روش که FAD نام دارد از داروهای حل کننده لخته ها استفاده می شود. این دارو به رگ های مسدود تزریق شده و به آرامی لخته های خون را حل کرده و رگ مسدود شده را باز می کند. از آنجا که برداشتن لخته ها به طور متوسط ۵ / ۴ ساعت پس از بروز سکته و آغاز بروز علائم باید انجام گیرد و داروها به کندی لخته ها را برمی دارند گاهی اوقات دارو درمانی عملا غیر موثر است؛ چرا که در افراد سالمند باید این کار سریع تر انجام شود، زیرا باید برخی لخته ها را بلافاصله برداشت تا از بروز عواقب بعدی جلوگیری شود. این کار نیاز به استفاده از دستگاه های مکانیکی دارد، لذا به کارگیری دستگاه جدید می تواند دراین موارد بسیار موثر باشد.

با آن که کارایی دستگاه جدید هنوز در آمریکا تایید نشده، اما دراروپا مورد تأیید قرار گرفته است. براساس گزارش های رسیده مشخص شد اولا ۲ درصد از بیمارانی که با به کارگیری این دستگاه جدید مورد معالجه قرار گرفته اند دچار خونریزی مغزی شدند در حالی که با دستگاه قدیمی ۱۱درصد از بیماران دچار خونریزی می شدند. البته مشخص شد میزان بازگشت درهردو روش یکسان بوده است.از طرفی مشخص شد ۵۸درصد از بیماران که با دستگاه جدید درمان شدند پس از ۹۰ روز از درمان با این روش عملکرد ذهنی و مغزی بهتری داشتند. این درحالی است که با روش قدیمی عملکرد بهتر ذهنی و مغزی تنها در۳۳ درصد از بیماران دیده شد. همچنین مشخص شد که دستگاه SOLITAIRE وقتی برای اولین بار در بیماران به کار گرفته می شود، بیشتر رگ های خونی را با کارایی بالایی باز می کند که نسبت به دستگاه قدیمی و دارو درمانی بسیار موثرتر است. دراین مطالعات متوسط سنی بیماران ۶۷ سال بود که ۶۸ درصد از آنها مرد بودند. ۴۰ درصد ازاین بیماران که ابتدا با روش قدیمی مورد درمان قرار گرفته و درمان نشده و بهبود نیافته بودند با کمک دستگاه جدید معالجه شدند. همچنین از دستگاه جدید می توان ۴ ساعت پس از بروز سکته استفاده کرد، درحالی که از دستگاه قدیمی ۳ / ۵ ساعت پس از سکته می توان استفاده کرد.

با توجه به نتایج مثبت این مطالعات و اثرات و کارایی دستگاه جدید، محققان درصددند تا با تولید انبوه این دستگاه، بتوانند آن را درطیف وسیعی برای درمان بیماران به کارگیرند؛ چراکه با توجه به اثرات بیشتر و کارایی بهتر این روش و این دستگاه، بهتر می توانند به بیماران کمک کرده و آنها را درمان کنند.

مترجم: آزاده سید میرزایی جهقی

منبع: science daily

 

 

آیا لخته های خونی میتوانند خطرناک باشند؟

 

بجز کلسترول که بـرای افـراد بــالای 40 سال خطری بالقوه  بشمار میرود، قاتل دیگری بنام لخته های خونی در کمین  افـراد مـیباشد. لخته های خونی کـه باعث انسداد رگهـای اصلی بدن می گردنـد، می تواند بسیار دردنـاک شده و در موارد منجر بـه مـرگ گـردنـد. در مـورد خـطـرات آنها آگاهی یافته و از خود محافظت نمایید.

ماهیت لخته های خونی بـطور عـادی وقتی قسمتی از بدن شما بریده می شـود،  خـون بـرای بـستـن زخـم لـخته شـده و جهت جلوگیری از  بروز عفونت پوسته ای ایجاد میگردد. با این حال، در برخی از موارد خون منعقد شده در درون رگـها تـشکیـل شـده و شـرایطـی بـه نـام "تـشـکیـل عمـقی لخته خـون در عـروق"  (VDT) را پدید می آورد. نه تنها این لخته های خونی می توانند باعث محدودیت جریان خون در رگها شوند، بلکه ممکن است بـدرون وریدهای حیـاتی تر مانند قلب، شــش ها و مغز نیز رخنه نمایند. این حالت می تواند خطرناک بوده و درمواردی منجر به مرگ گردد.

محل های تشکیل لخته های خونی                                 

متداولترین لخته های خونی در رگهای عمقی و معمولا در پاها ایجاد شده و نیز مـمـکن اسـت رگهای دستها و لگن خاصره را نیز مسدود نمایند. بندرت، و بخصوص در کودکانـی که دچـار امراض کم آبی هسـتــند، لخته های خونی میتوانند رگهای کلیه را نیز مسدود کنند.

علائم بیماری                                                            

یـک لخته خونی میتواند بطور جزئی و یا کلی باعث انسداد جریان خون در رگ شـود. در هر حـال در آن بخش التهاب ایجاد میگردد. علائمی مانند تورم، قرمزی، افزایش تدریجی درد، احساس درد شدید هنـگام خـم نـمودن موضـع، گـرفـتـگی عضلانی در پاها، گرمی پوست در نزدیکی لخته خون و رنگ پریدگی میتوانند نشانه این بیماری باشند.

گاهی اوقات لخته های خونی بدون علامت ظاهر می شـوند. در واقـع بـیـش از نیمی از افراد مبتلا به این بیماری دچار هیچ عوارضی نمی گردند.

عوامل بیماری                                                           

فاکتورهای زیادی از قبیـل عـدم فعالیت جسمانی و عوامل ژنتیکی در ایجاد عارضه لخته های خونی دخیل هستند. متداول ترین عوامل و فاکتورها عبارتند از:

عدم فعالیت جسمانی بلندمدت، مانند نشستن در هواپیما یا خوابیدن طولانی در تخت خواب بدلیل بیماری.
عمل های جراحی، مخصوصا در استخوان و قلب.
آسیبهای بدنی، مانند شکستگی پا و لگن
چاقی مفرط
حمله قلبی
سرطان
اختلالات ژنتیکی در رابطه با لختگی خون
صدمات رگهای خونی و ایجاد تغییرات غیر طبیعی در فشار خون

افرادی که در خطر ابتلا قرار دارند             
همانگونه که علائم بیماری نشان میدهد، افرادی که دارای سبک زندگی بی تـحرک بوده و یا اکـثـرا در حال سفر هستند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. کسانی که بیش از حد چاق می باشند و یـا سابقه بیماری قلبی یـا سرطان دارنـد نـیـز احـتمال مبتلا شدنشان زیاد است.

صـرفه نظر از جنـسیت، تـقـریبا از هر 1000 نفر دو نفر به بیماری تشکیل لخته های حـاد خون در عروق دچار میشوند. با این حال احتمال ایجاد مجدد لـخته های خونی در مردان بیشتر از زنان است. یک مطالعه دانشگاهی نشان داد که 20 درصد از مردانـی که دارای لخته خونی بودند، در بخش دیگری از بدنشان نیز به این عارضه مبتلا شـدنـد. احـتـمـال ایجاد لخته های خونی مکرر در مردان سه برابر مقدار آن در زنان است.

روشهای تشخیص
چنانچه هر یـک از عـلائمی که قبلا گفته شد را در خود مشاهده نمودید، حتما به پزشک مراجعه کنید. برای تشخیص بیماری لخته های خونی میتوان هر یک از تسهای تصویری زیر را مورد استفاده قرار داد.

ونـوگرافی: این دقیقترین روش برای تشخیص لختگی حاد خود در عروق میـباشد، امـا زانهایی هم دارد که می توان به خطر افزایش لخته های خونی اشاره نمود. یک رنگیــنه به داخل رگ تـزریـق شده و با مشخص نمودن بخشهای مسدود شده تشخص را میسر میسازد.

مافوق صوت: مؤثرترین روش بعد از ونوگرافی است که در آن با ارسال اموج صـوتـی به بدن و تشکیل تصاویر بر طبق طول موج اصوات بیماری تشخص داده میشود.

اسکن MRI و CAT: تصویر برداری تشـدید مغناطیسی (MRI) - امواج رادیوئی که برای تصویر برداری از اندام استفاده میشود-و اسکن CAT- عکس برداری توسط اشعه ایکـس از بخشهای مختلف بدن - با اینکه کمتر مورد استفاده قرار می گیرند، می تـوانـند بـرای تشخیص این بیماری بکار گرفته شوند.

روشهای درمان
لخـته هـای خـونی از طـریق مـصـرف دارو از بین نمی روند امـا داروهـای ضـد انعقاد خون ( رقـیـق کنــنده های خونی ) می تـوانند از گسـترش و بزرگ شدن لخته ها و از بـوجـود آمدن آنها در بخشهای دیگر بدن جلوگیری بعمل آورند؛ بدن خودش آنها را از بین خـواهـد برد. یکی از عوارض جانبی این داروها این است که از زخـم مـقـدار بـیـشتری خون خارج و مدت زمان التیام آن طولانی تر خواهد شد.

ممکن است از بـین رفتن لخته های خونی چندین هفته بطول بکشد. عضو آسیب دیده باید بطرف بالا نگه داشته شده و بطور مداوم حرکت داده شود، و در صورت وجود درد، در مجاورت گرما قرار بگیرید. پزشک ممکن است برای تقلیل درد در ناحیه قوزک پا جورابهای مخصوص تجویز نماید.

اگر لخته خونی بزرگ و دنباله دار بـاشـد، پـزشک ممکن است یک نوع داروی قوی برطرف کنـنـده لـخته خونی توصیه نماید. این داروها ممکن است خطر خونریزی بـیـش از حـد را افزایش دهند و به همین خاطر در موارد خیلی حاد از آنها استفاده می شود.

میزان خطرناکی
احتمال اینکه لخته های خونی بخصوص زمانی که پایین زانو قرار دارند، یـک تحدید جدی برای زندگی محسوب گردد، تقریبا صفر است. اما اگر بالای زانو باشند، میتوانند از جای خـود حـرکت کـرده و یـکـی از رگـهـای اصـلی قلب، ششها یا مغز را مسدود کنند. به این حـالت "آمبلی" گـفـته شــده و ممکن است باعث سکته و یا حملات قلبی گردد. معمولا بدترین عوارض لخته خونی، ایجاد صدمات بافتی میباشد.

روش پیشگیری
بهترین راه پیشگیری از انسداد رگها و ایجاد لخته های خونی، داشتن یک سـبک زندگی سالم و فعال است. اگر مجبورید مرتبا به مسافرت بروید و یا شغل شما بــگونه است که باید مدتهای طـولانی روی صنـدلـی بنشینید، پاهایتـان را حـرکت داده، مـحـل خـود را در صندلی عوض کرده و برای جلوگیری از ایجاد لخته هـای خـونی مـرتـب از سـر جـای خود بلند شوید. همچنین وزن خود را متعادل نگهداشته، لباسهای گشاد پوشیده و به مقدار زیاد آب بنوشید.



از سیستم گردش خون خود محافظت کنید

خـون بــه عضلاتتان مواد غذایی رسانده، اکسیژن بدنتان را تامین نموده و شـمـا را گـرم نـگه می دارد. یک لخـته خونی این سیستم منظم را مختـل کـرده و شـمـا را در مـعـرض صدمات جدی قرار می دهد. با رعایت اندکی از مسائل پیشگیرانه، می توانید سلامتی خود را از این خطر درو کنید.

منبع:http://www.mardoman.net/health/blood

 

 

حمله‌ ایسكمیك‌ گذرا

 

 

گردآوری و تنظیم اختصاصی سایت جادوی کلمات

http://jadoykalamat.ir